萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、高鹽飲食等原因引起。萎縮性胃炎可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食、保護(hù)胃黏膜、改善生活習(xí)慣、定期胃鏡復(fù)查等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)的原因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。

2、長(zhǎng)期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。典型表現(xiàn)為口苦、胃灼熱感。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

3、免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?？赡馨殡S貧血、舌炎等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液。避免進(jìn)食刺激性食物加重黏膜損傷。

4、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。建議聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)更換鎮(zhèn)痛方案。用藥期間需定期檢查胃功能。

5、高鹽飲食

過(guò)量攝入腌制食品會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱Ｓ形覆坎贿m、食欲減退等表現(xiàn)。日常應(yīng)控制每日鹽攝入量，增加新鮮蔬菜水果攝入。烹飪時(shí)可使用香辛料替代部分食鹽，逐步改變重口味飲食習(xí)慣。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條，減少油炸、辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察黏膜變化情況。出現(xiàn)消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。