醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭上牛皮癬可使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等藥物。牛皮癬即銀屑病，頭皮部位用藥需兼顧滲透性與安全性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇合適劑型。
1、他克莫司軟膏適用于輕度至中度頭皮銀屑病，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)緩解紅斑和脫屑，可能出現(xiàn)局部灼熱感等副作用，兒童孕婦須遵醫(yī)囑慎用。
2、卡泊三醇軟膏維生素D3衍生物制劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，對(duì)厚度較大鱗屑效果較好，使用初期可能出現(xiàn)刺激反應(yīng)，避免接觸眼周黏膜。
3、鹵米松乳膏強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素適合短期控制急性炎癥，能快速止癢消腫，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致皮膚萎縮，頭部毛發(fā)區(qū)需注意用藥后充分揉勻。
4、水楊酸軟膏輔助用藥幫助軟化角質(zhì)促進(jìn)藥物滲透，濃度通?？刂圃?%-5%，與激素類藥物交替使用可增強(qiáng)療效并減少副作用。
頭皮銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓，洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高，可選擇含煤焦油或硒的藥用洗劑，合并關(guān)節(jié)癥狀或全身皮損需及時(shí)就診。
