

李輝 主任醫(yī)師
胃左側(cè)隱痛可能由功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等疾病引起,癥狀按早期不適到器質(zhì)性病變發(fā)展。
1、功能性消化不良飲食不規(guī)律或精神壓力導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹感。建議調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏,避免高脂食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥損傷胃黏膜,多伴隨反酸癥狀。需完善碳13呼氣試驗(yàn),常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊。
3、胃潰瘍胃酸侵蝕黏膜下層形成缺損,疼痛具有節(jié)律性進(jìn)食后加重特征。確診需胃鏡檢查,治療選用奧美拉唑腸溶膠囊、瑞巴派特片、硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合抗生素。
4、胰腺疾病胰管阻塞或炎癥放射至左上腹,可能伴脂肪瀉。需檢查血淀粉酶和CT,輕癥可用胰酶腸溶膠囊,急性發(fā)作需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
持續(xù)隱痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦需立即消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激食物,保持三餐定時(shí)定量。
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