醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤可能引起陰道異常出血，常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血，少數(shù)情況下出現(xiàn)非經(jīng)期出血。
1、月經(jīng)量增多肌壁間肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增加，可伴有血塊。建議貧血者補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩解癥狀。
2、經(jīng)期延長(zhǎng)黏膜下肌瘤影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期超過(guò)7天。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需宮腔鏡切除肌瘤。
3、不規(guī)則出血肌瘤壓迫導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管異常，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。需排除子宮內(nèi)膜病變后，采用米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物縮小肌瘤體積。
4、非經(jīng)期出血肌瘤表面潰破或合并感染時(shí)可能引起接觸性出血，需抗感染治療后行肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后出血需警惕惡變可能。
日常避免攝入含雌激素食物，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出血期間保持會(huì)陰清潔防止感染。
