

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童血小板減少性紫癜可通過免疫調(diào)節(jié)治療、糖皮質(zhì)激素治療、靜脈免疫球蛋白治療、脾切除手術(shù)等方式治療。血小板減少性紫癜通常由病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)治療對于自身免疫異常引起的血小板減少,可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。家長需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)。
2、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能抑制抗體產(chǎn)生,提升血小板計(jì)數(shù)。治療期間家長應(yīng)觀察孩子有無水腫、精神異常等副作用表現(xiàn)。
3、靜脈免疫球蛋白大劑量丙種球蛋白靜脈輸注可阻斷抗體對血小板的破壞。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好輸液期間的生命體征監(jiān)測。
4、脾切除手術(shù)頑固性病例可能需切除脾臟減少血小板破壞。術(shù)前家長應(yīng)協(xié)助完成凝血功能、影像學(xué)等全面評估。
患兒需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,飲食選擇軟質(zhì)易消化食物,密切觀察皮膚瘀斑變化情況,定期復(fù)查血小板水平。
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