

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹部超聲可以檢查部分腸道疾病,但存在一定局限性。腹部超聲主要用于篩查腸梗阻、腸套疊、闌尾炎等急腹癥,對(duì)炎癥性腸病、腫瘤等疾病的診斷需結(jié)合腸鏡或CT等檢查。
腹部超聲通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示腸壁層次結(jié)構(gòu),對(duì)腸壁增厚、腸腔擴(kuò)張等異常敏感。腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腸管擴(kuò)張積液伴蠕動(dòng)異常,腸套疊呈現(xiàn)特征性“同心圓”征,急性闌尾炎可發(fā)現(xiàn)直徑增粗的管狀結(jié)構(gòu)伴周圍滲出。這些急癥檢查具有無(wú)創(chuàng)、快速的優(yōu)勢(shì),適合急診初步篩查。對(duì)于克羅恩病等慢性炎癥,超聲能評(píng)估腸壁增厚程度和血流信號(hào),但難以觀察黏膜細(xì)節(jié)。腸道腫瘤篩查中,超聲可發(fā)現(xiàn)較大占位,但早期病變和小息肉易漏診,需腸鏡活檢確診。檢查前需空腹8小時(shí),必要時(shí)清潔灌腸以減少腸氣干擾。
建議存在腹痛、排便異常等癥狀者先進(jìn)行超聲初篩,若發(fā)現(xiàn)可疑病變需進(jìn)一步做腸鏡或CT增強(qiáng)檢查。日常注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)腸功能紊亂,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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腸道疾病需要做什么檢查才能確診呢
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