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腎內科

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左腎萎縮是怎么回事

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問題描述

左腎萎縮是怎么回事

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

左腎萎縮可能由慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、先天性發(fā)育不良、糖尿病腎病等原因引起,可通過藥物治療、血管介入、控制原發(fā)病等方式干預。

1、慢性腎盂腎炎

反復尿路感染導致腎臟瘢痕形成,表現(xiàn)為腰痛、尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物控制感染,同時增加飲水量。

2、腎動脈狹窄

腎動脈血流減少引發(fā)缺血性萎縮,常伴高血壓、蛋白尿。可通過血管造影確診,采用阿司匹林、氨氯地平改善血流,嚴重時需血管支架手術。

3、先天性發(fā)育不良

胚胎期腎臟發(fā)育異常導致體積縮小,多無明顯癥狀。需定期監(jiān)測腎功能,避免腎毒性藥物,必要時行對側腎臟功能評估。

4、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球濾過膜,出現(xiàn)泡沫尿、水腫。需嚴格控制血糖,使用厄貝沙坦、達格列凈、阿托伐他汀等保護腎功能。

建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免劇烈運動,每3-6個月復查腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)肌酐升高或血壓波動需及時腎內科就診。

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