

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌患者在確診前數(shù)月可能出現(xiàn)體重下降,實(shí)際消瘦時(shí)間受腫瘤分期、代謝異常、消化道梗阻及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素影響。
1、腫瘤分期早期直腸癌消瘦不明顯,中晚期腫瘤消耗增加可導(dǎo)致每月體重減輕超過5%,需結(jié)合手術(shù)切除或放化療控制腫瘤進(jìn)展。
2、代謝異常癌細(xì)胞異常增殖會(huì)改變機(jī)體代謝,引發(fā)炎性因子釋放加速脂肪分解,表現(xiàn)為進(jìn)行性體重降低,需營(yíng)養(yǎng)支持配合抗腫瘤治療。
3、消化道梗阻腫瘤增大可能引起腸腔狹窄導(dǎo)致進(jìn)食困難,伴隨腹痛嘔吐等癥狀,需通過支架置入或造瘺手術(shù)解除梗阻。
4、營(yíng)養(yǎng)攝入不足癌性厭食及治療副作用可減少食物攝取,建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)不明原因消瘦伴排便習(xí)慣改變時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查明確診斷,治療期間需定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
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