高滲性非酮癥高血糖昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無明顯酮癥酸中毒，患者常有不同程度的意識(shí)障礙或昏迷，多見于老年糖尿病患者，原來無糖尿病病史，或僅有輕度癥狀，用飲食控制或口服降糖藥治療。該病起病緩慢，最初表現(xiàn)為多尿、多飲，但多食不明顯或反而食欲減退，以致常被忽視，逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和神經(jīng)精神癥狀，患者反應(yīng)遲鈍、煩躁或淡漠、嗜睡，逐漸陷入昏迷、抽搐，晚期尿少甚至尿閉，就診時(shí)呈嚴(yán)重脫水、休克，可有神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位體征，但無酸中毒性大呼吸，脫水嚴(yán)重，神經(jīng)精神癥狀突出。實(shí)驗(yàn)室檢查血糖達(dá)到或超過33.3mmol/L，有效血漿滲透壓達(dá)到或超過320mOsm/L，血鈉正常或增高。尿酮體陰性或弱陽性，一般無明顯酸中毒，二氧化碳結(jié)合率高于15mmol/L。