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肺結(jié)核能徹底治好嗎?己經(jīng)穿了兩個孔了

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問題描述

肺結(jié)核能徹底治好嗎?己經(jīng)穿了兩個孔了

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺結(jié)核多數(shù)情況下可以徹底治愈,規(guī)范用藥半年以上可使病灶吸收,但肺穿孔可能遺留纖維化瘢痕。治愈關(guān)鍵因素有規(guī)律服藥、病灶范圍、耐藥性、基礎(chǔ)疾病控制。

1、規(guī)律服藥

堅持6-9個月聯(lián)合用藥是治愈核心,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)療法,擅自停藥易導(dǎo)致耐藥或復(fù)發(fā)。

2、病灶范圍

早期局限性病變預(yù)后較好,已形成空洞者需延長治療至12個月,雙肺廣泛病變者康復(fù)時間更長。

3、耐藥性

耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案,可能使用乙胺丁醇、左氧氟沙星等二線藥物,治療周期可能超過18個月。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或免疫缺陷需同步控制,血糖不穩(wěn)定會延緩病灶修復(fù),艾滋病患者需聯(lián)合抗病毒治療。

治療期間須加強營養(yǎng)攝入,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,定期復(fù)查胸部CT評估空洞閉合情況。

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