

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢多囊癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性,與基因變異相關(guān)。建議通過激素檢測(cè)和超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌紊亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致雄激素過高。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡,需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可使用地屈孕酮片、螺內(nèi)酯片或復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片進(jìn)行抗雄治療。
3、代謝異常胰島素抵抗與肥胖互為因果,加重排卵障礙。伴隨黑棘皮癥,需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),推薦使用吡格列酮片、阿卡波糖片或格列美脲片改善糖代謝。
4、環(huán)境因素長期壓力或接觸內(nèi)分泌干擾物可能誘發(fā)疾病。表現(xiàn)為多毛、脫發(fā),建議減少塑料制品使用,配合運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)治療。
保持規(guī)律作息與低升糖指數(shù)飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖和激素水平,出現(xiàn)月經(jīng)異常或生育需求時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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