醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
產(chǎn)婦大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)以降低生命危險(xiǎn)。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管，常見于多胎妊娠、羊水過多或產(chǎn)程延長(zhǎng)，需按摩子宮并靜脈滴注縮宮素。
2、胎盤因素胎盤滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致剝離面出血，可能伴隨陰道流血不止，需行手取胎盤術(shù)或清宮手術(shù)。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過程中宮頸、陰道裂傷或會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，表現(xiàn)為活躍性出血，需立即縫合修補(bǔ)并預(yù)防感染。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需輸注新鮮冰凍血漿及凝血因子替代治療。
建議產(chǎn)婦分娩后密切觀察出血量，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，產(chǎn)后42天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
