足弓上方痛是什么原因
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
足弓上方疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為行走時隱痛,進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或腫脹。
1、足底筋膜炎足底筋膜過度牽拉導致炎癥,常見于長時間站立或運動人群,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛??刹扇”?、足底拉伸訓練,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、扁平足足弓塌陷使足部力學結(jié)構(gòu)異常,多與先天發(fā)育有關(guān),行走后疼痛加劇。建議使用矯形鞋墊,配合脛后肌強化訓練,急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。
3、肌腱炎脛骨后肌腱或腓骨肌腱反復勞損引發(fā)炎癥,常見于運動姿勢不當,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。需減少負重活動,采用超聲波治療,藥物可用氟比洛芬巴布膏、艾瑞昔布片。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),多與高嘌呤飲食有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,疼痛緩解后檢測血尿酸水平。
建議選擇軟硬適中的鞋子,避免赤足行走,持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時應至骨科或風濕免疫科就診。