醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝血管瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理，多數(shù)屬于良性病變且預(yù)后良好。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝內(nèi)毛細(xì)血管感染、局部血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、定期觀察直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的肝血管瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊肝區(qū)。
2、藥物治療生長(zhǎng)較快的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、醋酸奧曲肽、糖皮質(zhì)激素等藥物控制發(fā)展，可能與雌激素受體激活有關(guān)，常伴隨右上腹隱痛。
3、介入治療中等大小的血管瘤可選擇肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)阻斷血供使瘤體縮小，通常與局部血管畸形相關(guān)，可能出現(xiàn)腹脹消化不良癥狀。
4、手術(shù)治療直徑超過(guò)10厘米或壓迫周圍器官的血管瘤需行肝部分切除術(shù)，可能與先天性動(dòng)靜脈瘺有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝功能異常。
日常需限制含雌激素食物攝入，避免飲酒和肝毒性藥物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或瘤體快速增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
