

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
唐氏綜合征胎兒在孕期可能出現(xiàn)頸部透明層增厚、鼻骨缺失或發(fā)育不良、心臟結(jié)構(gòu)異常、生長遲緩等癥狀。這些表現(xiàn)主要通過超聲檢查及無創(chuàng)DNA檢測發(fā)現(xiàn)。
1、頸部透明層增厚孕11-13周超聲顯示頸部皮下液體厚度超過3毫米,可能與淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),需進(jìn)一步無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
2、鼻骨發(fā)育異常約60%唐氏胎兒存在鼻骨缺失或短小,常在孕中期超聲篩查中發(fā)現(xiàn),需結(jié)合血清學(xué)標(biāo)志物綜合評估。
3、心臟結(jié)構(gòu)缺陷約半數(shù)患兒伴室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損等先天心臟病,孕18-22周 fetal echocardiography 可明確診斷。
4、生長指標(biāo)落后股骨長度、雙頂徑等測量值常低于孕周標(biāo)準(zhǔn),可能與胎盤功能不足有關(guān),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育曲線。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行NT檢查、唐氏篩查及大排畸超聲,高風(fēng)險(xiǎn)人群可通過羊水穿刺獲取確診依據(jù),孕期保持均衡營養(yǎng)攝入。
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