醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器多數(shù)情況下可行，但需結(jié)合子宮恢復(fù)情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血量及個(gè)體差異等因素綜合評(píng)估。
1、子宮恢復(fù)人流后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，需觀察收縮狀態(tài)。若子宮復(fù)舊良好且無(wú)殘留組織，可考慮同期放置；否則可能增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染控制術(shù)后存在生殖道感染可能，需確保無(wú)急性炎癥。術(shù)前術(shù)后規(guī)范使用抗生素可降低盆腔炎概率，感染未控制時(shí)禁止操作。
3、出血評(píng)估術(shù)中出血量超過(guò)200毫升或持續(xù)陰道流血者應(yīng)暫緩。宮內(nèi)節(jié)育器可能加重出血癥狀，需待出血停止后擇期放置。
4、個(gè)體差異瘢痕子宮、子宮畸形等特殊體質(zhì)需謹(jǐn)慎。醫(yī)生將根據(jù)超聲檢查結(jié)果及病史判斷是否適合立即放置。
建議術(shù)后兩周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，放置后定期隨訪觀察節(jié)育器位置及月經(jīng)變化，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱及時(shí)就診。
