

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
臉上長色素痣可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌變化、皮膚損傷、藥物刺激等因素有關(guān)。色素痣是皮膚黑色素細(xì)胞聚集形成的良性腫瘤,多數(shù)無需治療,但需警惕惡變可能。
家族遺傳是色素痣形成的重要原因之一。若父母或近親屬面部色素痣較多,后代出現(xiàn)色素痣的概率可能增加。這類痣多為先天性或青少年期出現(xiàn),形態(tài)規(guī)則且生長緩慢。日常需注意觀察痣體是否突然增大、變色或破潰,無須特殊處理。
長期暴露于陽光下會刺激黑色素細(xì)胞異常增殖。紫外線可導(dǎo)致皮膚光老化,同時誘發(fā)新痣生成或原有色素痣顏色加深。戶外活動時應(yīng)使用防曬霜、戴寬檐帽等物理防護(hù)措施,避免上午10點至下午4點強(qiáng)光時段暴曬。
妊娠、青春期或服用避孕藥等激素波動期,體內(nèi)雌激素水平升高可能促使黑色素細(xì)胞活躍。這類色素痣常見于顴骨、額頭等部位,部分產(chǎn)后或停藥后可自行淡化。伴隨黃褐斑時,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏輔助改善。
反復(fù)摩擦、燒傷或痤瘡炎癥后,局部皮膚修復(fù)過程中可能出現(xiàn)黑色素沉積。創(chuàng)傷性色素痣邊緣多不規(guī)則,好發(fā)于下頜、鼻翼等易受刺激區(qū)域。避免抓撓擠壓,外傷后及時使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
長期應(yīng)用免疫抑制劑或光敏性藥物可能誘發(fā)藥源性色素沉著。如環(huán)孢素軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物使用期間,面部可能出現(xiàn)彌漫性色素斑或痣樣改變。需定期復(fù)診評估用藥必要性,必要時更換替代藥物。
日常應(yīng)建立皮膚自查習(xí)慣,每月在明亮光線下觀察面部色素痣的對稱性、邊界和直徑變化。避免使用腐蝕性點痣產(chǎn)品,疑似惡變時盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡評估。均衡飲食補(bǔ)充維生素C和維生素E,適度運(yùn)動增強(qiáng)皮膚代謝能力,減少熬夜等加重色素沉著的行為。
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