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如何治療過敏性休克

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問題描述

如何治療過敏性休克

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

過敏性休克需立即采取腎上腺素注射、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療及吸氧等措施。治療方法主要有腎上腺素急救、輔助藥物控制癥狀、氣道管理和液體復蘇。

1、腎上腺素急救

過敏性休克的首選治療為肌注腎上腺素,可迅速收縮血管、緩解喉頭水腫。0.1%腎上腺素注射液成人劑量0.3-0.5毫升,兒童按每公斤體重0.01毫升計算。

2、輔助藥物控制

聯(lián)合使用鹽酸異丙嗪注射液等抗組胺藥減輕過敏反應(yīng),地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥。嚴重支氣管痙攣時可霧化吸入沙丁胺醇。

3、氣道管理

出現(xiàn)喉頭水腫導致呼吸困難時需立即氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。血氧飽和度低于90%應(yīng)給予高流量吸氧,維持氧分壓在60毫米汞柱以上。

4、液體復蘇

快速輸入0.9%氯化鈉注射液擴充血容量,必要時使用多巴胺維持血壓。監(jiān)測中心靜脈壓指導補液,目標尿量保持每小時0.5毫升/公斤以上。

發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即停用致敏物質(zhì),患者需隨身攜帶腎上腺素筆,定期進行過敏原檢測以預防再次發(fā)作。

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