李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
上廁所出血可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、痔瘡排便時(shí)用力過(guò)度或久坐可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂。表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶鮮血?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物。
2、肛裂便秘時(shí)粗硬糞便擦傷肛管皮膚形成裂口。排便時(shí)劇痛伴鮮紅色血滴。建議使用太寧乳膏、硝酸甘油軟膏配合乳果糖口服溶液緩解。
3、潰瘍性結(jié)腸炎免疫異常引發(fā)腸道黏膜潰爛出血。伴隨黏液膿血便和里急后重感。需服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片，重度需注射英夫利西單抗。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便?？赡芎喜⑴疟懔?xí)慣改變和消瘦。需腸鏡確診后行根治性切除術(shù)，晚期需奧沙利鉑聯(lián)合化療。
建議增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便，出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨體重下降需立即消化科就診。
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