

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腺樣體肥大伴過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素、手術(shù)治療等方式改善癥狀,通常由過(guò)敏原暴露、反復(fù)感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、鼻腔沖洗生理鹽水沖洗可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減少黏膜刺激。建議選用等滲鹽水噴霧或洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行,兒童需家長(zhǎng)協(xié)助操作避免嗆咳。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可緩解鼻癢噴嚏,地氯雷他定干混懸劑適合兒童服用??赡芘c塵螨花粉過(guò)敏有關(guān),常伴隨眼結(jié)膜充血癥狀。
3、鼻用激素糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕腺樣體淋巴組織增生,布地奈德對(duì)兒童安全性較好。多與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),易引發(fā)睡眠張口呼吸等癥狀。
4、手術(shù)治療對(duì)于阻塞嚴(yán)重的腺樣體肥大,需行腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼻內(nèi)鏡下消融術(shù)。通常由結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致,可能合并中耳炎或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
日常應(yīng)保持居室清潔減少塵螨,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,患兒睡眠時(shí)可抬高床頭減少氣道阻力。
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