

冷啟剛 主任醫(yī)師
腎癌在B超檢查中通常可以初步識別,準(zhǔn)確性與腫瘤大小、位置及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有關(guān),必要時(shí)需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步確診。
1、B超檢出率B超對直徑超過1厘米的腎癌檢出率較高,典型表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或混雜回聲團(tuán)塊,可能伴有血流信號異常。
2、影響因素肥胖患者腹壁脂肪過厚、腫瘤位于腎上極或體積過小時(shí),B超可能漏診,此時(shí)需提高探頭頻率或改變體位檢查。
3、影像特征B超下腎癌多呈類圓形占位,邊界不清,內(nèi)部回聲不均,部分可見鈣化或囊性變,與單純腎囊腫回聲特征明顯不同。
4、檢查局限B超難以判斷腫瘤分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對小于0.5厘米的早期病灶敏感性不足,不能替代增強(qiáng)CT的術(shù)前評估作用。
發(fā)現(xiàn)可疑占位時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,避免過度依賴單一檢查結(jié)果,臨床常聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)綜合判斷。
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