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甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思

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問題描述

甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)及以上質(zhì)地均勻的實(shí)性占位性病變,可能與碘代謝異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露等因素有關(guān)。

1、碘代謝異常

長(zhǎng)期碘攝入不足或過量可能影響甲狀腺濾泡細(xì)胞增殖,形成結(jié)節(jié)。建議通過尿碘檢測(cè)評(píng)估狀態(tài),調(diào)整海帶紫菜等含碘食物攝入量。

2、慢性炎癥刺激

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致甲狀腺組織反復(fù)修復(fù)增生。需監(jiān)測(cè)甲狀腺過氧化物酶抗體,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫功能。

3、遺傳因素

RET原癌基因突變等遺傳易感性可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。直系親屬有甲狀腺癌病史者建議定期進(jìn)行超聲篩查和基因檢測(cè)。

4、放射線暴露

頭頸部放射治療史可能損傷甲狀腺細(xì)胞DNA。此類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢排除惡變。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)應(yīng)避免高碘飲食,每6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。

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