胎動(dòng)通常在妊娠18至20周開始感知,28周后需規(guī)律計(jì)數(shù)。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦腹壁厚度、胎盤位置、羊水量等因素有關(guān)。
1、胎兒發(fā)育妊娠18周前胎兒肌肉力量較弱,活動(dòng)不易被察覺,20周后胎動(dòng)逐漸明顯,32周達(dá)高峰。
2、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動(dòng),瘦弱孕婦或經(jīng)產(chǎn)婦可能更早察覺細(xì)微胎動(dòng)。
3、胎盤位置前壁胎盤可能緩沖胎動(dòng)感知,后壁胎盤則使胎動(dòng)更易傳導(dǎo)至腹壁,影響計(jì)數(shù)起始時(shí)間。
4、羊水量羊水過少時(shí)胎動(dòng)幅度受限,羊水過多可能稀釋胎動(dòng)強(qiáng)度,均需結(jié)合超聲評(píng)估胎兒狀況。
建議孕28周后每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間仰臥。
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