

王亮 副主任醫(yī)師
突然左側(cè)肋骨下方劇烈疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃腸痙攣、膽囊炎、心肌梗死等原因引起,可通過(guò)藥物止痛、熱敷緩解、病因治療、緊急就醫(yī)等方式處理。
1、肋間神經(jīng)痛劇烈咳嗽或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為針刺樣疼痛,可局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物。
2、胃腸痙攣飲食不當(dāng)或寒冷刺激可引發(fā)胃腸平滑肌痙攣,疼痛呈陣發(fā)性絞痛,建議飲用溫水并腹部按摩,醫(yī)生可能使用山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。
3、膽囊炎膽結(jié)石或細(xì)菌感染可導(dǎo)致右上腹放射性疼痛,常伴發(fā)熱嘔吐,需禁食并靜脈抗生素治療,醫(yī)生可能選用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
4、心肌梗死冠狀動(dòng)脈阻塞可引發(fā)心前區(qū)向左肋部放射的壓榨性疼痛,伴冷汗瀕死感,須立即撥打急救電話,確診后需進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。
建議保持半臥位休息避免移動(dòng),記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,心腦血管高危人群或持續(xù)疼痛超過(guò)30分鐘必須立即就醫(yī)。
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