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口苦失眠中醫(yī)如何治療

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問(wèn)題描述

口苦失眠中醫(yī)如何治療

醫(yī)生回答

王強(qiáng)

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

口苦失眠可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)攝等方式治療??诳嗍呖赡芘c肝膽濕熱、心脾兩虛、陰虛火旺、胃熱熾盛、情志不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口苦咽干、入睡困難、多夢(mèng)易醒、心煩不安、食欲減退等癥狀。

1、中藥調(diào)理

肝膽濕熱者可選用龍膽瀉肝丸清瀉肝膽實(shí)火,伴隨頭痛目赤、小便黃赤時(shí)可用茵梔黃顆粒輔助利濕退黃。心脾兩虛者適合歸脾丸健脾養(yǎng)心,若兼見(jiàn)心悸氣短可配合柏子養(yǎng)心丸。陰虛火旺型推薦知柏地黃丸滋陰降火,夜間盜汗明顯時(shí)加用麥味地黃丸。胃熱熾盛宜選牛黃清胃丸,口臭便秘者可搭配黃連上清片。情志不暢所致者可用柴胡疏肝散顆粒疏肝解郁,焦慮緊張時(shí)配合逍遙丸調(diào)和肝脾。

2、針灸療法

取太沖穴、行間穴疏泄肝膽郁熱,配合內(nèi)關(guān)穴寧心安神。心腎不交者加刺神門(mén)穴、三陰交穴交通心腎。脾胃不和時(shí)選取足三里穴、中脘穴調(diào)和脾胃。肝陽(yáng)上亢型針刺風(fēng)池穴、百會(huì)穴平肝潛陽(yáng)。虛火上炎可艾灸涌泉穴引火歸元,每次留針20分鐘,隔日治療1次。

3、推拿按摩

拇指按揉太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴各3分鐘緩解頭痛失眠。掌根推擦脅肋部疏肝理氣,配合點(diǎn)按期門(mén)穴、章門(mén)穴增強(qiáng)效果。睡前搓熱雙手摩腹200次促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),順時(shí)針?lè)较驗(yàn)檠a(bǔ)法適合虛證。捏脊療法從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴反復(fù)提捏5遍,調(diào)節(jié)臟腑功能。耳穴壓豆選取神門(mén)、心、肝等反射區(qū),每日按壓3次。

4、飲食調(diào)節(jié)

肝膽濕熱者宜食綠豆薏米粥清熱利濕,忌食辛辣油膩。心脾兩虛可服蓮子紅棗羹補(bǔ)益心脾,避免生冷食物。陰虛體質(zhì)用銀耳百合羹滋陰安神,少食煎炸燒烤。胃熱者飲竹茹陳皮茶和胃降逆,禁酒及刺激性食物。日常可泡服菊花決明子茶清肝明目,或酸棗仁茯苓茶寧心安神。

5、情志調(diào)攝

練習(xí)八段錦「搖頭擺尾去心火」式疏導(dǎo)肝氣,每日晨起練習(xí)15分鐘。睡前聽(tīng)宮調(diào)音樂(lè)《紫竹調(diào)》舒緩情緒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。學(xué)習(xí)正念冥想緩解焦慮,聚焦呼吸每次10分鐘。培養(yǎng)書(shū)法、園藝等靜心愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。建立規(guī)律作息,亥時(shí)(21-23點(diǎn))前臥床準(zhǔn)備入睡。

保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。晚餐不宜過(guò)飽,飯后散步30分鐘幫助消化。日常可用合歡花、玫瑰花代茶飲疏肝解郁。若癥狀持續(xù)2周未緩解,需至中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行脈診辨證,排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄睡眠日記,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。

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