

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腎病綜合征患兒身材偏矮主要由蛋白質(zhì)流失、糖皮質(zhì)激素副作用、營養(yǎng)攝入不足、生長激素軸抑制四個因素導致。該疾病引起的代謝紊亂與治療過程均可影響兒童生長發(fā)育。
1、蛋白質(zhì)流失大量蛋白尿?qū)е卵灏椎鞍捉档停鞍踪|(zhì)能量營養(yǎng)不良直接影響骨骼生長。建議家長定期監(jiān)測尿蛋白定量,必要時通過靜脈補充人血白蛋白。
2、激素副作用長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性,同時增加鈣磷排泄。家長需在醫(yī)生指導下補充鈣劑與維生素D,定期進行骨密度檢測。
3、營養(yǎng)不足低蛋白飲食控制可能造成必需氨基酸缺乏。家長應選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,分多次少量攝入,搭配輔酶Q10等營養(yǎng)補充劑。
4、激素軸抑制腎病本身及激素治療均可干擾生長激素分泌。對于持續(xù)生長遲緩患兒,家長需配合內(nèi)分泌科評估生長激素激發(fā)試驗指征。
建議每日保證適量乳制品與深色蔬菜攝入,病情穩(wěn)定期在醫(yī)生指導下進行游泳等低沖擊運動,定期監(jiān)測身高體重曲線變化。
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