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產(chǎn)后子宮內(nèi)有淤血怎么辦

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問題描述

產(chǎn)后子宮內(nèi)有淤血怎么辦

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

產(chǎn)后宮腔積血可通過按摩子宮、藥物促排、適度活動(dòng)、超聲監(jiān)測等方式處理,通常與子宮收縮乏力、胎盤滯留、凝血障礙、產(chǎn)道損傷等因素有關(guān)。

1、按摩子宮:

產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)每15分鐘按摩宮底,刺激子宮收縮排出血塊。若伴有宮縮疼痛,可配合熱敷下腹部。

2、藥物促排:

縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,血府逐瘀膠囊活血化瘀,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能??赡芘c宮頸粘連或子宮復(fù)舊不全相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)惡露不凈、下腹墜脹。

3、適度活動(dòng):

產(chǎn)后6小時(shí)起定時(shí)翻身,24小時(shí)后逐步進(jìn)行床邊活動(dòng),通過體位變化幫助淤血排出。

4、超聲監(jiān)測:

對于出血量超過500毫升或發(fā)熱者,需超聲明確宮腔殘留量,可能與感染或胎盤植入有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、血性惡露異味。

保持會陰清潔勤換產(chǎn)褥墊,觀察惡露顏色變化,出現(xiàn)鮮紅出血或體溫升高需立即就醫(yī)。

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