

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
色素性紫癜性皮炎是一種慢性毛細(xì)血管炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色斑點(diǎn)或斑片,伴隨色素沉著,常見類型包括進(jìn)行性色素性紫癜性皮病、毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜等。
1、病因機(jī)制該病可能與局部毛細(xì)血管脆性增加、靜脈壓力增高有關(guān),部分患者存在長(zhǎng)期站立、運(yùn)動(dòng)過度等誘因,少數(shù)與藥物過敏或慢性感染相關(guān)。
2、典型癥狀初期表現(xiàn)為針尖大小紅色瘀點(diǎn),逐漸融合成片狀棕紅色斑疹,伴隨輕度瘙癢,皮損消退后遺留褐色色素沉著,好發(fā)于小腿及足踝部。
3、診斷方法主要依據(jù)臨床表現(xiàn),必要時(shí)行皮膚活檢確診,需與過敏性紫癜、淤積性皮炎等疾病鑒別,血常規(guī)檢查通常無(wú)血小板異常。
4、治療原則輕癥可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,口服維生素C改善血管通透性,嚴(yán)重者需使用復(fù)方甘草酸苷片,避免搔抓和長(zhǎng)期站立。
日常建議穿著彈力襪減輕下肢靜脈壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng),多攝入富含維生素C的柑橘類水果,若皮損持續(xù)擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
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