重度中暑的治療方法主要有物理降溫、靜脈補液、藥物治療、器官功能支持和重癥監(jiān)護。重度中暑通常由高溫環(huán)境下體溫調節(jié)失衡引起，可能伴隨意識障礙、多器官功能障礙等癥狀，需立即就醫(yī)干預。

1、物理降溫

快速降低核心體溫是首要措施，可使用冰毯包裹全身或冰水浸浴，重點對頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)進行冰敷。同時保持環(huán)境通風，配合風扇促進蒸發(fā)散熱。避免使用退熱藥物，因其可能加重脫水或干擾體溫調節(jié)中樞功能。

2、靜脈補液

需建立靜脈通道快速補充晶體液如0.9%氯化鈉注射液，糾正脫水及電解質紊亂。補液速度需根據(jù)中心靜脈壓、尿量等指標動態(tài)調整，警惕肺水腫風險。嚴重病例可能需要補充碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，或使用甘露醇注射液預防腦水腫。

3、藥物治療

針對抽搐可靜脈推注地西泮注射液，控制躁動可使用氟哌啶醇注射液。存在彌散性血管內凝血時需用低分子肝素鈣注射液抗凝。血壓急劇下降者需靜脈泵注去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)，合并橫紋肌溶解時需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。

4、器官功能支持

出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣，腎衰竭需連續(xù)性腎臟替代治療，肝功能損傷需人工肝支持。心肌損傷時需用硝酸甘油注射液改善冠狀動脈灌注，腦水腫患者需抬高床頭并限制入液量，必要時行去骨瓣減壓術。

5、重癥監(jiān)護

需轉入ICU持續(xù)監(jiān)測核心體溫、顱內壓、肌酸激酶等指標。通過肺動脈導管監(jiān)測血流動力學，定期評估格拉斯哥昏迷評分。維持室溫在20-24℃，濕度40-60%，避免二次中暑?；謴推谛柽M行營養(yǎng)支持和康復訓練。

重度中暑患者出院后應避免高溫環(huán)境暴露至少3個月，日常保持充足飲水，穿著透氣衣物。可適當補充電解質飲料，家中備置冰袋等降溫物品。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時立即轉移到陰涼處。有中暑病史者需定期復查肝腎功能及心肌酶譜，夏季盡量減少戶外活動時長。