

李竹林 副主任醫(yī)師
乳房微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)硬塊可能由血腫形成、組織瘢痕增生、術(shù)后感染、脂肪壞死等原因引起,可通過熱敷理療、藥物干預、穿刺引流、手術(shù)修復等方式處理。
1、血腫形成手術(shù)中毛細血管破裂導致血液積聚形成血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時后改為熱敷促進吸收,嚴重血腫需穿刺抽吸。
2、組織瘢痕增生創(chuàng)傷修復過程中膠原過度沉積形成纖維硬結(jié),觸摸質(zhì)地較韌且邊界不清??删植堪茨ε浜瞎柰罅鲜褂?,頑固性瘢痕可注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素。
3、術(shù)后感染細菌侵入引發(fā)炎癥反應,硬塊伴隨紅腫熱痛癥狀。需口服頭孢克洛等抗生素治療,形成膿腫時需切開引流,同時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。
4、脂肪壞死手術(shù)損傷脂肪細胞導致無菌性炎癥,硬塊質(zhì)地堅硬且可能鈣化。通常無須特殊處理,較大病灶可手術(shù)切除,需超聲監(jiān)測排除腫瘤復發(fā)。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣,定期復查超聲觀察硬塊變化情況,出現(xiàn)持續(xù)增大或疼痛加劇應及時返院檢查。
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