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胎兒缺氧怎么回事

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問題描述

胎兒缺氧怎么回事

醫(yī)生回答

公衍民

公衍民 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胎兒缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體貧血、妊娠期高血壓等原因引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、調(diào)整體位、及時(shí)分娩等方式干預(yù)。

1、胎盤功能異常

胎盤鈣化或供血不足會(huì)導(dǎo)致氧氣輸送受阻,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常。需通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤成熟度,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán),藥物可選阿司匹林、丹參注射液或鹽酸拉貝洛爾。

2、臍帶繞頸

臍帶纏繞使血流受限,常見于胎動(dòng)頻繁時(shí)胎心突然減速。建議孕婦采取左側(cè)臥位緩解壓迫,胎監(jiān)異常時(shí)可用沙丁胺醇抑制宮縮,藥物包括硝苯地平、硫酸鎂或特布他林。

3、母體貧血

血紅蛋白不足降低攜氧能力,伴隨孕婦頭暈乏力。需補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血,藥物選擇多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵或琥珀酸亞鐵,同時(shí)增加紅肉和動(dòng)物肝臟攝入。

4、妊娠期高血壓

血管痙攣影響胎盤灌注,出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿。需控制血壓并監(jiān)測(cè)尿蛋白,藥物選用甲基多巴、肼屈嗪或拉貝洛爾,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),避免長時(shí)間仰臥,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況,出現(xiàn)胎動(dòng)異常需急診處理。

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