昏迷病人的護(hù)理診斷主要包括意識障礙、呼吸功能障礙、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損等四個方面。
1、意識障礙評估格拉斯哥昏迷評分,監(jiān)測瞳孔變化,保持呼吸道通暢,避免聲光刺激。
2、呼吸功能障礙觀察呼吸頻率和節(jié)律,定時翻身拍背,必要時給予機(jī)械通氣,預(yù)防肺部感染。
3、營養(yǎng)失調(diào)評估營養(yǎng)狀態(tài),早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持,必要時采用靜脈營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。
4、皮膚完整性受損每兩小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥,使用減壓裝置,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
護(hù)理昏迷患者需定期評估生命體征,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,同時注意與家屬溝通病情。
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