醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
咳嗽長(zhǎng)期不愈可能與感染未清除、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性氣道疾病等因素有關(guān)。
1、感染未清除細(xì)菌或病毒感染后氣道黏膜持續(xù)受損，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，需完善血常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。
2、過(guò)敏反應(yīng)接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)，特征為陣發(fā)性嗆咳伴咽癢，建議檢測(cè)過(guò)敏原，可選用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德等藥物控制炎癥。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)加重，可能伴隨反酸燒心，需通過(guò)胃鏡確診，可服用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等抑酸促動(dòng)力藥物。
4、慢性氣道疾病哮喘或慢性支氣管炎導(dǎo)致氣道痙攣狹窄，表現(xiàn)為夜間咳喘、胸悶，需肺功能檢查確認(rèn)，長(zhǎng)期控制可選用沙丁胺醇、噻托溴銨、氟替卡松等吸入制劑。
咳嗽期間建議保持空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激飲食，若持續(xù)超過(guò)2周需完善胸部CT等檢查排除肺部占位性病變。
