

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸錐切術(shù)后轉(zhuǎn)癌概率較低,但存在一定風(fēng)險,主要與術(shù)后病理結(jié)果、HPV持續(xù)陽性、切緣殘留病變、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、病理結(jié)果錐切標(biāo)本病理提示高級別病變時,殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險相對增加,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查陰道鏡及HPV檢測。
2、HPV感染術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染是癌變主要誘因,可能伴隨異常陰道出血,可通過干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
3、切緣狀態(tài)切緣陽性患者需二次手術(shù),可能與病灶位置深在有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后復(fù)查細(xì)胞學(xué)異常,建議行LEEP刀或全子宮切除術(shù)。
4、免疫功能長期使用免疫抑制劑或HIV感染者癌變風(fēng)險升高,需加強隨訪頻率至每3個月一次。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力,嚴(yán)格按醫(yī)囑完成后續(xù)治療與隨訪。
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