醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期通常難以完全治愈，治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀為主，主要手段包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和支持治療。
1、姑息性手術(shù)通過(guò)膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻性黃疸，改善生活質(zhì)量?？赡芘c腫瘤壓迫膽管有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、陶土樣大便。
2、化療方案吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案，可延緩腫瘤進(jìn)展?？赡芘c癌細(xì)胞擴(kuò)散有關(guān)，伴隨腹痛、體重下降等癥狀。
3、靶向治療針對(duì)FGFR2融合或IDH1突變等特定基因變異使用培米替尼等藥物，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。
4、支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療和心理疏導(dǎo)，幫助應(yīng)對(duì)惡病質(zhì)、癌痛等晚期并發(fā)癥。
建議患者保持適度蛋白質(zhì)攝入，選擇易消化的魚(yú)肉、蛋羹等食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲地孕酮改善食欲，同時(shí)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)維持體能。
