醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
輸尿管堵塞引起的腎積水可通過(guò)解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、放置輸尿管支架、手術(shù)疏通等方式治療。輕度積水可能與結(jié)石、炎癥、先天性狹窄、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、解痙鎮(zhèn)痛：發(fā)生急性梗阻時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物緩解痙攣疼痛，同時(shí)建議增加飲水量幫助小結(jié)石排出。
2、抗感染治療：合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染，治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及尿液性狀變化。
3、放置支架：通過(guò)膀胱鏡置入雙J管可暫時(shí)解除梗阻，適用于不能立即手術(shù)的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻血尿等不適。
4、手術(shù)疏通：嚴(yán)重梗阻需行輸尿管鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)，腫瘤壓迫者需切除病灶，術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估積水消退情況。
突發(fā)腰腹劇痛伴嘔吐需緊急就醫(yī)，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐加重泌尿系統(tǒng)淤積。
