醫(yī)生不建議超聲波碎石的情況主要與結石過大、位置特殊、患者存在基礎疾病或解剖異常有關，通常需結合個體情況選擇藥物溶石或手術取石。

直徑超過20毫米的腎結石可能無法被超聲波有效粉碎，強行碎石可能導致輸尿管堵塞。此類情況建議采用經皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡手術。

輸尿管下段結石或膀胱結石因骨骼遮擋，超聲波能量難以精準聚焦?？蛇x擇體外沖擊波碎石配合α受體阻滯劑坦索羅辛、黃體酮等藥物輔助排石。

凝血功能障礙、嚴重心血管疾病患者碎石可能引發(fā)出血或心律失常。需先控制基礎病，必要時行輸尿管支架置入緩解腎積水。

馬蹄腎、輸尿管狹窄等畸形會導致碎石后殘渣排出困難。建議術前通過CT尿路成像評估，選擇腹腔鏡手術或開放手術矯正畸形。

存在泌尿系統感染時應先使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥，日常需保持每日2000毫升飲水量并限制高草酸飲食。