月經(jīng)紊亂一直不干凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入。適度運(yùn)動如瑜伽、散步可緩解壓力，但避免劇烈運(yùn)動加重出血。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適用于黃體功能不足引起的出血。氨甲環(huán)酸片可改善凝血功能異常導(dǎo)致的經(jīng)期延長。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能抑制子宮內(nèi)膜過度增生。使用藥物需排除禁忌證，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸，腎陽虛型適用艾附暖宮丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。中藥湯劑需辨證施治，如崩漏屬血熱證可用清熱固經(jīng)湯。治療期間忌食生冷，配合艾灸效果更佳。

4、激素治療

雌激素聯(lián)合孕激素序貫療法適用于圍絕經(jīng)期功血，需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。促性腺激素釋放激素激動劑可暫時抑制卵巢功能，用于子宮腺肌癥引起的出血。治療期間可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀，需定期評估骨密度。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的異常子宮出血，保留生育功能。子宮肌瘤剔除術(shù)適合黏膜下肌瘤引起的經(jīng)量過多。子宮動脈栓塞術(shù)可用于不愿手術(shù)的肌瘤患者。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲評估療效。

月經(jīng)期間保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾避免感染。記錄月經(jīng)周期和出血量變化及時就醫(yī)。長期出血者需監(jiān)測血紅蛋白，貧血嚴(yán)重時可補(bǔ)充鐵劑。避免盆浴和性生活，防止逆行感染。若出血伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或大血塊，應(yīng)立即就診排查器質(zhì)性疾病。