醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的壽命因人而異，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命，實(shí)際生存期受疾病活動(dòng)度、器官受累情況、治療依從性及并發(fā)癥管理等因素影響。
1、疾病活動(dòng)度輕度活動(dòng)性患者預(yù)后較好，若未累及重要臟器，10年生存率可達(dá)較高水平。需定期監(jiān)測(cè)抗雙鏈DNA抗體等指標(biāo)。
2、器官受累腎臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累會(huì)顯著影響預(yù)后，狼瘡腎炎患者需通過(guò)腎活檢評(píng)估病理類型，必要時(shí)采用免疫抑制劑治療。
3、治療依從性規(guī)范使用羥氯喹等基礎(chǔ)藥物可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，擅自停藥可能導(dǎo)致疾病反復(fù)活動(dòng)，加速器官損傷進(jìn)程。
4、并發(fā)癥管理心血管疾病和感染是主要死亡原因，需控制高血壓、血脂異常，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防措施。
建議患者定期風(fēng)濕免疫科隨訪，保持低鹽低脂飲食，避免日曬誘發(fā)皮疹，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
