

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
男性非淋菌性尿道炎可通過一般治療、抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,可能伴隨尿道刺癢、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。
治療期間需避免性生活,防止交叉感染。每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。保持規(guī)律作息有助于提升免疫力。
需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。沙眼衣原體感染多選用大環(huán)內(nèi)酯類,解脲支原體感染可選用四環(huán)素類。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作患者,可采用局部熱敷緩解不適,或使用紅光治療儀進(jìn)行物理消炎。超短波治療能改善尿道黏膜水腫,促進(jìn)藥物吸收。物理治療需配合藥物使用,單次治療時(shí)間控制在15-20分鐘。
濕熱下注證可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分的中藥湯劑。中成藥如三金片、熱淋清顆粒具有清熱利濕功效。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。治療期間忌食生冷油膩食物。
合并尿道狹窄時(shí)需行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。手術(shù)前后應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,定期復(fù)查尿道通暢情況。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。內(nèi)褲需煮沸消毒,配偶應(yīng)同步檢查治療?;謴?fù)期可適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物,禁止擅自停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛等癥狀需立即復(fù)診,治療結(jié)束后需連續(xù)3次病原學(xué)檢查陰性方為治愈。
如何治療非淋菌性尿道炎?
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