

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
褥瘡的治療和護(hù)理可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行,通常由局部受壓、血液循環(huán)障礙、感染、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、定期翻身長期臥床患者每2小時(shí)變換體位,減輕局部持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓敷料輔助壓力分散,建議家屬記錄翻身時(shí)間并檢查皮膚狀況。
2、創(chuàng)面清創(chuàng)二度以上褥瘡需清除壞死組織,可能與細(xì)菌感染、組織缺氧等因素有關(guān),表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)黑伴滲出??勺襻t(yī)囑使用生理鹽水沖洗,外敷銀離子敷料或藻酸鹽敷料。
3、藥物治療合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏,重度感染需口服頭孢呋辛或左氧氟沙星。注意觀察是否出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散等加重跡象。
4、手術(shù)治療四度褥瘡伴骨外露時(shí)需行皮瓣移植術(shù)或負(fù)壓引流術(shù),常與深部組織壞死、竇道形成有關(guān),術(shù)后需保持引流通暢并監(jiān)測(cè)體溫變化。
日常加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日溫水清潔后保持皮膚干燥,使用醫(yī)療器械須在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
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