孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，主要功能包括維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抑制子宮收縮以及促進(jìn)乳腺發(fā)育。

1、維持妊娠

孕酮在妊娠早期由黃體分泌，后期由胎盤合成，能降低子宮肌層對催產(chǎn)素的敏感性，減少子宮收縮概率，為受精卵著床和胚胎發(fā)育提供穩(wěn)定環(huán)境。孕酮不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。

2、調(diào)節(jié)月經(jīng)

孕酮通過對抗雌激素作用，使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。排卵后孕酮水平上升可反饋抑制促性腺激素分泌，若未受孕則黃體萎縮引發(fā)月經(jīng)來潮。月經(jīng)紊亂患者可通過孕酮軟膠囊或微粒化黃體酮膠丸調(diào)節(jié)周期。

3、抑制宮縮

孕酮能阻斷前列腺素合成通路，降低子宮平滑肌興奮性。對于存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，臨床可能使用己酸羥孕酮注射液或陰道用黃體酮凝膠預(yù)防早產(chǎn)。

4、乳腺發(fā)育

孕酮協(xié)同雌激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。哺乳期乳腺組織對孕酮特別敏感，過高劑量可能誘發(fā)乳腺脹痛。

5、其他功能

孕酮參與體溫調(diào)節(jié)使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，可作為排卵監(jiān)測指標(biāo)。其代謝產(chǎn)物別孕烯醇酮還具有神經(jīng)保護(hù)作用，與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)。部分更年期女性使用的雌孕激素復(fù)合制劑如戊酸雌二醇/雌二醇環(huán)丙孕酮片即含有孕酮成分。

備孕或妊娠期女性應(yīng)定期監(jiān)測孕酮水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果等含植物孕酮的食物，但藥物補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)下腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用孕酮類藥物。