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甲狀腺結(jié)節(jié)需治療嗎

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問題描述

甲狀腺結(jié)節(jié)需治療嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須治療，定期隨訪觀察即可。需要干預(yù)的情況主要有結(jié)節(jié)體積較大、出現(xiàn)壓迫癥狀、超聲提示惡性征象、合并甲狀腺功能異常。

1、定期隨訪

5毫米以下無惡性特征的結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。

2、穿刺活檢

超聲顯示邊界不清或微鈣化等可疑特征時(shí)，需細(xì)針穿刺明確性質(zhì)，準(zhǔn)確率達(dá)90%。

3、手術(shù)切除

確診惡性或直徑超過40毫米伴呼吸困難者，可行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺素。

4、功能調(diào)節(jié)

合并甲亢可服用甲巰咪唑，伴甲減需口服左甲狀腺素鈉，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

日常保持適量碘攝入，避免頸部劇烈按摩，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

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