

王志新 主任醫(yī)師
寶寶關瘺后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、及時就醫(yī)等方式處理。關瘺后腹瀉通常由腸道功能紊亂、喂養(yǎng)不當、感染、過敏、術后并發(fā)癥等原因引起。
關瘺后寶寶的腸道功能尚未完全恢復,建議家長選擇易消化的食物,如米湯、稀粥等。避免高脂肪、高糖或高纖維食物,以免加重腸道負擔。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親需注意自身飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,減少腸道刺激。
腹瀉會導致寶寶體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,家長需少量多次給寶寶補充溫開水或淡鹽水。每次喂水量不宜過多,避免引起嘔吐??赏ㄟ^觀察寶寶尿量和口腔濕潤程度判斷脫水情況。若寶寶出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物有助于恢復腸道菌群平衡,改善消化功能。使用益生菌時需注意與抗生素間隔2小時以上,避免高溫破壞活菌。家長需嚴格按照醫(yī)囑劑量和時間使用,不可自行增減藥量。
口服補液鹽散Ⅲ、口服補液鹽Ⅰ等可補充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。家長需按說明書比例配制溶液,少量多次喂服。補液鹽溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用,24小時內(nèi)未用完需丟棄。若寶寶拒絕飲用或嘔吐頻繁,可通過鼻飼管或靜脈補液,但需在醫(yī)生指導下進行。
若腹瀉持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡等癥狀,家長需立即帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,排除輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病。根據(jù)病因可能使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,或頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。
關瘺后腹瀉的護理需特別注意保持臀部清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。家長需記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀和量,為醫(yī)生診斷提供參考?;謴推陂g避免添加新輔食,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。定期復查腸道功能,按醫(yī)囑逐步恢復正常飲食。若寶寶出現(xiàn)任何異常情況,應及時與主治醫(yī)生溝通。
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