

申家泉 主任醫(yī)師
右眼視力突然下降可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、青光眼急性發(fā)作等原因引起,需立即就醫(yī)排查病因。
1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞導(dǎo)致缺血性視力喪失,表現(xiàn)為無痛性視力驟降。需緊急溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶,配合降眼壓藥物如乙酰唑胺。
2、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,伴隨閃光感或視野缺損。需手術(shù)復(fù)位,術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、視神經(jīng)炎視神經(jīng)炎癥多與多發(fā)性硬化相關(guān),表現(xiàn)為視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。治療采用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法,配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
4、急性閉角型青光眼前房角關(guān)閉致眼壓急劇升高,出現(xiàn)眼痛頭痛伴虹視現(xiàn)象。需快速降眼壓,使用毛果蕓香堿縮瞳,甘露醇靜脈滴注,必要時(shí)行虹膜激光打孔術(shù)。
突發(fā)視力下降屬眼科急癥,避免揉眼或熱敷,立即平臥休息并盡快到眼科急診就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
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