透析病人的飲食
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
透析病人的飲食需嚴(yán)格控制水分、鉀、磷、鈉的攝入,可適量吃蘋果、鯉魚、白菜、雞蛋等低鉀低磷食物,也可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等磷結(jié)合劑,建議定期監(jiān)測血電解質(zhì)并在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整食譜。
一、水分控制每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整,一般不超過前一日尿量加500毫升,避免飲用濃湯、果汁等高水分食物。
二、低鉀飲食限制香蕉、土豆等含鉀高的食物,選擇蘋果、白菜等每100克含鉀低于200毫克的食物,烹飪時可將蔬菜切塊浸泡或焯水去鉀。
三、低磷飲食避免動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物,選擇鯉魚、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,同時配合磷結(jié)合劑使用降低血磷水平。
四、限鹽要求每日鈉攝入應(yīng)低于2000毫克,禁用腌制品、加工食品,烹飪時用蔥姜蒜代替食鹽調(diào)味,注意隱藏在高鹽調(diào)料中的鈉。
透析患者每周應(yīng)記錄飲食日記,定期復(fù)查血鉀、血磷等指標(biāo),必要時由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師聯(lián)合制定個性化食譜。