三胞胎妊娠通常會在孕32-36周發(fā)生早產(chǎn)，比單胎妊娠提前4-8周分娩。多胎妊娠子宮過度擴(kuò)張、胎盤功能受限等因素是主要誘因。

三胞胎妊娠由于子宮空間和營養(yǎng)供給受限，胎兒發(fā)育速度在孕晚期明顯減緩。孕32周后子宮肌層伸展接近極限，胎盤血流灌注不足的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，此時(shí)臨床常出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎兒生長受限等并發(fā)癥。孕34周后約半數(shù)孕婦會發(fā)生自發(fā)性宮縮，宮頸管縮短加速，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)延緩分娩。孕36周時(shí)胎兒肺部成熟度基本達(dá)標(biāo)，此時(shí)終止妊娠可顯著降低母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下三胞胎可能維持至孕37周后分娩，但這種情況不足5%。延期妊娠會導(dǎo)致胎盤功能急劇下降，可能引發(fā)胎兒窘迫、羊水過少等危急情況。對于宮頸條件良好且無并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)生可能嘗試延長妊娠至孕35周，但需密切監(jiān)測母胎狀況。孕28-32周早產(chǎn)的三胞胎需要新生兒重癥監(jiān)護(hù)，存活率與胎齡正相關(guān)。

三胞胎孕婦應(yīng)從孕20周起增加產(chǎn)檢頻率，每周進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測和胎兒多普勒超聲檢查。建議提前準(zhǔn)備新生兒重癥監(jiān)護(hù)資源，分娩時(shí)選擇具備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的三級醫(yī)院。日常需保證每日3500千卡熱量和120克蛋白攝入，側(cè)臥位休息時(shí)間每天不少于12小時(shí)，避免任何可能誘發(fā)宮縮的活動。