

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥目前尚無法完全根治,但可通過藥物控制、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式有效緩解癥狀并延緩進(jìn)展。
1、藥物控制非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可緩解疼痛;激素類藥物如地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜生長;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可短期誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài)。
2、手術(shù)治療腹腔鏡手術(shù)可切除異位病灶并分離粘連,適用于中重度患者;子宮切除術(shù)適用于無生育需求且癥狀頑固者,需評(píng)估卵巢去留對(duì)激素水平的影響。
3、激素調(diào)節(jié)持續(xù)使用復(fù)方口服避孕藥可抑制排卵和內(nèi)膜增生;孕激素制劑如炔諾酮能直接作用于異位內(nèi)膜組織;芳香化酶抑制劑如來曲唑可減少雌激素合成。
4、生活干預(yù)規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,溫?zé)岱罂删徑馀枨惶弁?,減少紅肉攝入可能降低炎癥反應(yīng),保持合理體重對(duì)激素平衡有積極作用。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情,疼痛加重或生育需求改變時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,日??捎涗洶Y狀變化輔助醫(yī)生評(píng)估療效。
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2025-10-20