醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
宮頸機能不全容易造成早產(chǎn)或流產(chǎn)，主要與宮頸結(jié)構(gòu)異常、先天發(fā)育缺陷、機械性損傷、感染等因素有關(guān)。
1. 宮頸結(jié)構(gòu)異常宮頸膠原纖維和彈性蛋白不足會導(dǎo)致宮頸松弛，無法承受妊娠中后期子宮壓力。建議孕前評估宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
2. 先天發(fā)育缺陷苗勒管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致宮頸先天性短小或形態(tài)異常。此類孕婦需在孕16周前開始動態(tài)監(jiān)測，可考慮預(yù)防性使用黃體酮制劑。
3. 機械性損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)會破壞宮頸完整性。既往有宮腔操作史者應(yīng)在孕12周起每兩周監(jiān)測宮頸變化，出現(xiàn)異常需緊急環(huán)扎。
4. 感染因素絨毛膜羊膜炎會刺激宮頸局部釋放前列腺素，誘發(fā)宮縮并加速宮頸軟化。需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)篩查，針對性使用阿奇霉素等抗生素治療。
建議孕前進(jìn)行宮頸機能評估，孕期避免劇烈運動，出現(xiàn)陰道分泌物異?；蛳聣嫺袘?yīng)立即就醫(yī)。
