重度脂肪肝一般需要3-12個(gè)月消除，實(shí)際時(shí)間受到基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需優(yōu)先控制血糖血脂，血糖達(dá)標(biāo)可選用二甲雙胍，降脂可選用阿托伐他汀，伴隨肝區(qū)隱痛需監(jiān)測肝功能。

每日熱量攝入減少500-750大卡，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，戒酒可降低肝臟炎癥反應(yīng)，體重下降5%以上時(shí)脂肪變性可逆轉(zhuǎn)。

肝功能異常者可使用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，合并胰島素抵抗可考慮吡格列酮，嚴(yán)重脂肪肝炎需聯(lián)用維生素E輔助治療。

基因多態(tài)性影響脂肪代謝效率，腸道菌群紊亂者需補(bǔ)充益生菌，絕經(jīng)后女性雌激素下降會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程。

建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能檢測，飲食采用地中海模式并補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。